Chỉ định và tác dụng của thuốc Glucofine 500mg

Glucofine 500mg là thuốc điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin. Đây là thuốc được dùng theo đơn và chỉ sử dụng theo sự kê đơn của bác sĩ chuyên khoa. Giảng viên Cao đẳng Dược Sài Gòn giới thiệu chỉ định và tác dụng của loại thuốc này như sau:

Thông tin chung về thuốc điều trị bệnh đái tháo đường Glucofine 500mg

Thành phần: Mỗi viên nén bao phim chứa:

   – Metformin hydrochlorid (tương đương Metformin base 390 mg) 500 mg.

   – Tá dược vừa đủ 1 viên nén bao phim.

Quy cách đóng gói: Hộp 5,10 vỉ x 10 viên

Chỉ định khi sử dụng Glucofine 500mg:

   – Điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (typ II): Đơn trị liệu, khi không thể điều trị tăng glucose huyết bằng chế độ ăn đơn thuần.

   – Có thể dùng metformin đồng thời với một sulfonylurê khi chế độ ăn và khi dùng metformin hoặc sulfonylurê đơn thuần không có hiệu quả kiểm soát glucose huyết một cách đầy đủ.

Chống chỉ định khi dùng Glucofine 500mg:

   – Quá mẫn với metformin và các thành phần khác.

   – Người bệnh có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn, chấn thương (phải được điều trị đái tháo đường bằng insulin).

   – Giảm chức năng thận do bệnh thận, hoặc rối loạn chức năng thận (creatinin huyết thanh ³1,5 mg/decilít ở nam giới, hoặc ³1,4 mg/decilít ở phụ nữ), hoặc có thể do những tình trạng bệnh lý như trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính và nhiễm khuẩn huyết gây nên.

   – Nhiễm acid chuyển hóa cấp tính và mạn tính, có hoặc không có hôn mê (kể cả nhiễm acid – ceton do đái tháo đường).

   – Suy giảm chức năng gan, bệnh gan nặng, bệnh tim mạch nặng, bệnh hô hấp nặng với giảm oxygen huyết.

   – Suy tim sung huyết, trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính.

   – Bệnh phổi thiếu oxygen mạn tính.

   – Nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn huyết.

   – Những trường hợp mất bù chuyển hóa cấp tính, ví dụ những trường hợp nhiễm khuẩn hoặc hoại thư.

   – Phụ nữ mang thai (phải điều trị bằng insulin) không nên sử dụng thuốc tân dược này.

   – Phải ngừng tạm thời metformin cho người bệnh chiếu chụp X quang có tiêm các chất cản quang có iod vì sử dụng những chất này có thể ảnh hưởng cấp tính chức năng thận.

   – Hoại thư, nghiện rượu, thiếu dinh dưỡng.

Thận trọng khi sử dụng Glucofine 500mg:

   – Cần theo dõi đều đặn các xét nghiệm cận lâm sàng, kể cả định lượng đường huyết, để xác định liều metformin tối thiểu có hiệu lực. Người bệnh cần được thông tin về nguy cơ nhiễm acid lactic và các hoàn cảnh dễ dẫn đến tình trạng này.

   – Người bệnh cần được khuyến cáo điều tiết chế độ ăn, vì dinh dưỡng điều trị là một khâu trọng yếu trong quản lý bệnh đái tháo đường. Điều trị bằng metformin chỉ được coi là hỗ trợ, không phải để thay thế cho việc điều tiết chế độ ăn hợp lý.

   – Metformin được bài tiết chủ yếu qua thận, nguy cơ tích lũy và nhiễm acid lactic tăng lên theo mức độ suy giảm chức năng thận.

   – Metformin không phù hợp để điều trị cho người cao tuổi, thường có suy giảm chức năng thận; do đó phải kiểm tra creatinin huyết thanh trước khi bắt đầu điều trị.

   – Ngưng dùng thuốc 2 – 3 ngày trước khi chiếu chụp X quang có sử dụng các chất cản quang chứa iod, và trong 2 ngày sau khi chiếu chụp. Chỉ dùng trở lại metformin sau khi đánh giá lại chức năng thận thấy bình thường.

   – Có thông báo là việc dùng các thuốc uống điều trị đái tháo đường làm tăng tỷ lệ tử vong về tim mạch, so với việc điều trị bằng chế độ ăn đơn thuần hoặc phối hợp insulin với chế độ ăn.

   – Sử dụng đồng thời các thuốc có tác động đến chức năng thận (tác động đến bài tiết ở ống thận) có thể ảnh hưởng đến sự phân bố metformin.

   – Ngừng dùng metformin khi tiến hành các phẫu thuật.

Cách dùng và liều sử dụng

Theo bác sĩ, giảng viên Tô Lâm hiện đang công tác tại trường Cao đẳng Dược Sài Gòn, Glucofine 500mg dùng như sau:

   – Người lớn:

      Uống 500 mg/lần, ngày 2 lần. Uống vào các bữa ăn sáng và tối. Tăng liều thêm 1 viên mỗi ngày, mỗi tuần tăng một lần, tăng tới liều tối đa 2.500 mg/ngày. Liều 2.000 mg/ngày có thể uống làm 2 lần trong ngày. Nếu cần dùng liều 2.500 mg/ngày, chia làm 3 lần trong ngày, uống vào bữa ăn để dung nạp thuốc tốt hơn.

   – Người cao tuổi:

      Liều bắt đầu và liều duy trì cần dè dặt, vì có thể có suy giảm chức năng thận. Những người bệnh cao tuổi không nên điều trị tới liều tối đa metformin.

   – Chuyển từ những thuốc chống đái đáo đường khác sang:

      Không cần có giai đoạn chuyển tiếp, trừ khi chuyển từ clorpropamid sang, cần thận trọng trong 2 tuần đầu vì sự tồn lưu clorpropamid kéo dài trong cơ thể, có thể dẫn đến sự cộng tác dụng của thuốc và có thể gây hạ đường huyết.

   – Điều trị đồng thời bằng metformin và sulfonylurê uống:

      Nếu người bệnh không đáp ứng với điều trị trong 4 tuần ở liều tối đa metformin trong liệu pháp đơn, cần thêm dần một sulfonylurê uống trong khi tiếp tục dùng metformin với liều tối đa, dù là trước đó đã có sự thất bại nguyên phát hoặc thứ phát với một sulfonylurê. Khi điều trị phối hợp với liều tối đa của cả 2 thuốc, mà người bệnh không đáp ứng trong 1 – 3 tháng, thì thường phải ngừng điều trị bằng thuốc uống chống đái tháo đường và bắt đầu dùng insulin.

   – Ở người bị tổn thương thận hoặc gan:

      Do nguy cơ nhiễm acid lactic thường gây tử vong, nên không được dùng metformin cho người có bệnh thận hoặc suy thận và phải tránh dùng metformin cho người có biểu hiện rõ bệnh gan về lâm sàng và xét nghiệm.