Là những sản phẩm của nhiều loại nấm giống Streptomyces. Thuốc có hoạt tính kháng nấm nhưng không có có hoạt tính trên vi khuẩn. Các thuốc nhóm này gồm: Nystatin, Amphotericin B, Natamycin …
Nguyên tắc sử dụng thuốc kháng nấm họ Polyen
Chỉ dùng thuốc khi đã chẩn đoán đúng bệnh. Nếu chỉ cần áp dụng các biện pháp vệ sinh đã khỏi thì không nên dùng thuốc.
Chọn dạng thuốc thích hợp cho từng bệnh, người bệnh để đạt hiệu quả tối đa, tránh gây hại cho da và các tai biến toàn thân, đặc biệt với trẻ em.
Nếu là bệnh toàn thân cần kết hợp thuốc bôi với thuốc uống, tiêm …
Làm sạch da trước khi bôi để thuốc tiếp xúc trực tiếp với mô tổn thương, khi bôi nên xoa đều bề mặt da để thuốc ngấm nhanh.
Không bôi một loại thuốc trong một thời gian dài ở cùng một vị trí trên da vì nguy cơ viêm da và dị ứng.
Một số thuốc kháng nấm họ Polyen:
+ Nystatin:
Một số biệt dược: Mycostatin, Nyst, Nilstat, Fungitatin …
Thuốc dùng để dự phòng và điều trị nhiễm nấm Candida ở da và niêm mạc miệng, đường tiêu hóa, âm đạo. Dùng liên tục trong 14 ngày.
Không dùng khi mẫn cảm với Nystatin, có thai, nhiễm nấm toàn thân. Thận trọng với cơ địa dị ứng.
+ Amphotericin B
Thuốc kháng nấm phân lập từ Streptomyces nodosus.
Chỉ định cho trường hợp nhiễm nấm nội tạng hoặc nấm tại chỗ như candida, coccidioides, Sporothrix …
Chống chỉ định: suy thận, mẫn cảm với polyen, có thai
Theo các thầy thuốc Việt Nam không dùng chung thuốc với các thuốc gây độc thận vì nguy cơ gây hoại tử ống thận.
+ Các chế phẩm:
- Amphotericin B (Fungizone): dạng bột pha tiêm.
- Liposomal Amphotericin B (Ambisome).
- Amphotericin B cholesterylomlex (Amphotec).
- Amphotericin B lipid complex (Albelcet).