Beta-Lactam là thuốc kháng sinh diệt khuẩn, tất cả kháng sinh họ này đều có cấu trúc chung là vòng Beta-Lactam. Họ này gồm Penicillin và dẫn xuất là Cephalosporin.
-
Nhóm penicillin:
Nhóm này có cấu trúc penam, được phân loại như sau:
PNC đề kháng Beta-Lactamase: Gồm các PNC nhóm M như Oxacillin,
Cloxacillin, Dicloxacillin, Methicillin, Nafcillin, Flucloxacillin …
PNC nhạy cảm với Beta-Lactamase:
– Penicillin G: Benzyl PNC, Procain PNC, Benzathin benzyl PNC …
– V: Phenoxy PNC, Phenoxymethyl PNC, Benzathin phenoxy Penicillin…
PNC phổ rộng:
-Penicillin A: Ampicillin, Amoxicillin, Bacampicillin, Pivampicillin …
– Carboxypenicillin: Ticarcillin, Carbenicillin …
– Arylaminopenicillin: Azlocillin, Mezlocillin, Piperacillin …
Chất ức chế Beta-Lactamase:
Là những chất có cấu trúc tương tự Beta-Lactam, hoạt tính kháng khuẩn rất yếu nhưng có khả năng gắn với -Lactamase và làm mất hoạt tính của men này, nên bảo vệ các thuốc họ -Lactam không bị phân huỷ.
Nhóm này gồm 3 hoạt chất chính là Acid clavulanic, Sulbactam và Tazobactam.
-
Nhóm cephalosporin (cấu trúc cephem):
– Thế hệ I: hầu hết kháng sinh thế hệ này dùng đường uống, gồm Cephalothin, Cephalexin, Cefadroxil, Cefazolin, Cephradine…
– Thế hệ II: Cefamandole, Cefoxitin, Cefuroxim, Cefaclor …
– Thế hệ III: đa số kháng sinh thế hệ này dùng đường tiêm, bao gồm Cefotaxim, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftriaxon, Cefixim …
– Thế hệ thứ IV: Cefepim …
Chuyên gia thuốc việt Lưu ý rằng tất cả kháng sinh họ Cephalosporin đều không có hoạt tính với enterococci. Vì vậy không dùng để chữa nhiễm trùng đường ruột.
-
Các penem:
Còn gọi là carbapenem, gồm 3 chất là Imipenem, Ertapenem và Meropenem.
-
Các monobactam:
Là hợp chất Beta-Lactam một vòng, thuốc đại diện là Aztreonam. Hoạt tính kháng khuẩn giống Aminosid nhưng không gây độc cho tai và thận.