Dược sĩ tư vấn liều dùng và công dụng thuốc Heparin

Thuốc heparin là một loại thuốc chống đông máu giúp ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông. Vậy liều dùng thuốc và cách sử dụng như thế nào?

• Tìm hiểu về thuốc xịt mũi Flixonase
• Dược sĩ tư vấn sử dụng thuốc Diazepam an toàn và hiệu quả

Tác dụng của thuốc heparin là gì ?

Theo bác sĩ Cao đẳng Y Dược Sài Gòn Heparin là một thuốc chống đông máu có thể ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông. Thuốc này cũng được dùng để điều trị và ngăn ngừa cục máu đông trong tĩnh mạch, động mạch hoặc phổi.

Heparin được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ đông máu của bệnh nhân. Tuy nhiên, Bác sĩ lưu ý là không nên sử dụng thuốc tiêm heparin để rửa sạch (làm sạch) catheter tĩnh mạch. Heparin cũng có thể được sử dụng cho các mục đích khác không được liệt kê trong tờ hướng dẫn sử dụng

Liều dùng thông thường thuốc heparin

Liều dùng thuốc heparin cho người lớn: Liều thông thường dành cho người lớn bị tắc nghẽn mạch máu cần truyền tĩnh mạch liên tục:

• Đối với dạng thuốc truyền tĩnh mạch, bạn dùng khoảng 5000 đơn vị một lần, tiếp theo truyền tĩnh mạch liên tục 1300 đơn vị/giờ. Ngoài ra, bạn có thể tiêm tĩnh mạch một liều 80 đơn vị một lần. Sau đó, bạn có thể cần tiêm truyền tĩnh mạch liên tục 18 đơn vị/kg/giờ
• Đối với dạng thuốc tiêm dưới da, bạn dùng 17 500 đơn vị tiêm dưới da liên tục mỗi 12 giờ. Liều lượng nên được điều chỉnh để duy trì aPTT từ 1,5 đến 2,5 lần so với mức bình thường.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh thuyên tắc phổi:

• Đối với dạng thuốc truyền tĩnh mạch liên tục, bạn dùng 5000 đơn vị truyền tĩnh mạch một lần rồi tiếp theo truyền tĩnh mạch liên tục 1300 đơn vị/giờ. Ngoài ra, bạn có thể dùng một liều lớn khoảng 80 đơn vị truyền tĩnh mạch một lần, theo sau 18 đơn vị/kg/giờ bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch liên tục theo kg có thể được sử dụng.
• Nếu có nghi ngờ rằng bệnh nhân đã thuyên tắc phổi, liều ban đầu thích hợp hơn có thể là một liều truyền tĩnh mạch lớn là 10.000 đơn vị, tiếp theo là 1500 đơn vị/giờ.
• Đối với dạng thuốc tiêm dưới da liên tục, bạn dùng 17500 đơn vị tiêm dưới da mỗi 12 giờ. Liều lượng nên được điều chỉnh để duy trì kiểm soát aPTT từ 1,5 đến 2,5 lần .

Liều thông thường dành cho người lớn bị tắc nghẽn mạch máu – phòng ngừa: Dùng 5000 đơn vị dưới da mỗi 8-12 giờ. Liều này có thể được điều chỉnh để duy trì aPTT trên mức bình thường.

Liều dùng thông thường dành cho người lớn bị nhồi máu cơ tim: Bạn dùng 5000 đơn vị truyền tĩnh mạch một lần như một liều lớn, tiếp theo 1000 đơn vị/giờ bằng truyền tĩnh mạch liên tục.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh chống đông máu khi mang thai: Ban dùng 5000 đơn vị dưới da mỗi 12 giờ. Liều này có thể được điều chỉnh để duy trì aPTT 6 giờ ở mức 1,5 lần kiểm soát hoặc lớn hơn.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh huyết khối/huyết khối tắc mạch  : Bạn dùng 100 đơn vị/ml mỗi 6-8 giờ cho ống thông PVC và heparin ngoại vi. Ống bổ sung cần được tiêm khi máu ứ đọng và cần được quan sát thấy trong ống thông, sau khi được sử dụng cho dùng thuốc hoặc máu và sau khi rút máu từ ống thông.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh đau thắt ngực: Bạn dùng 5000 đơn vị truyền tĩnh mạch một lần, tiếp theo 1000 đơn vị/giờ bằng truyền tĩnh mạch liên tục.

Liều dùng thuốc heparin cho trẻ em: Liều thông thường cho bệnh nhi bị huyết khối/huyết khối tắc mạch :

• Liều lượng trẻ sơ sinh là 10 đơn vị/ml mỗi 6-8 giờ.

• Liều trẻ em là 100 đơn vị/ml mỗi 6-8 giờ cho ống thông PVC và khóa heparin ngoại vi. Ống bổ sung cần được tiêm vào khi máu ứ đọng được quan sát thấy trong ống thông, ống thông sau khi được sử dụng để kiểm soát thuốc hoặc máu và sau khi rút máu từ ống thông. Bổ sung 0,5-1 đơn vị/ml đến ngoại vi và trung ương TPN đã được hiển thị để gia tăng thời gian thông.

Thuốc heparin có những dạng và hàm lượng nào?

Theo dược sĩ Cao đẳng Dược TPHCM Heparin có những dạng và hàm lượng sau:

• Dung dịch tiêm dạng muối natri: 1000 đơn vị (500 ml), 2000 đơn vị (1000 ml), 25 000 đơn vị (250 ml, 500 ml); 1000 đơn vị/ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2500 đơn vị/ml (10 ml); 5000 đơn vị/ml (1 ml, 10 ml); 10.000 đơn vị/ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20 000 đơn vị/ml (1 ml).
• Dung dịch tiêm tĩnh mạc dạng muối natri: 10 000 đơn vị (250 ml), 12.500 đơn vị (250 ml), 20 000 đơn vị (500 ml), 25 000 đơn vị (250 ml, 500 ml), 1 đơn vị/ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 đơn vị/ml (3 ml), 10 đơn vị/ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml) 100 đơn vị/ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 2000 đơn vị/ml (5 ml).

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc heparin

Tùy vào thể trạng, sức khỏe của mỗi người mà khi tiêm thuốc heparin có thể gặp một số tác dụng phụ như: buồn nôn, choáng váng, đổ mồ hôi, khó thở.

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng:

• Tê đột ngột hoặc không khỏe, đặc biệt là ở một bên của cơ thể;
• Đột ngột đau đầu dữ dội, lú lẫn, có vấn đề thị lực, ngôn ngữ hoặc thăng bằng;
• Đau ngực, ho đột ngột, thở khò khè, thở nhanh, nhịp tim nhanh;
• Đau, sưng, nóng, hoặc đỏ ở một hoặc cả hai chân;
• Khó thở;
• Cực kỳ buồn ngủ, suy nhược hoặc thở hổn hển (ở trẻ sơ sinh);
• Sốt, ớn lạnh, chảy nước mũi hoặc chảy nước mắt.

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Đau nhẹ;
• Vùng da nơi tiêm biến đổi;
• Ngứa nhẹ ở chân;
• Da xanh.

Dược sĩ tư vấn cho biết, trên đây không phải là danh mục đầy đủ các tác dụng phụ khi dùng thuốc heparin mà bệnh nhân có thể gặp một số phản ứng khác. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, bạn có thể tham khảo ý kiến của Bác sĩ/dược sĩ.